甲减会造成血压升高吗？

最佳答案 - 由提问者2009-11-21 09:58:30选出

甲减时血压升高的机理
60年代初有作者报导，甲状腺机能减退有60%的患者血压升高。
一般来讲，阳虚血压是不会升高的，因血管内血容量大或体内耗能量少的情况下，通过神经系少或不分泌血管加压素，肾小管膜孔关闭，使水份不再重吸收，故多尿。到此不难看出，这份甲减血压升高的报告是不够全面的。因为只有随着甲减病情的加重，津液停滞（水肿），因此时血管及组织间是饱和状态，故血压升高。
3、甲减时血压升高与自然的"雾"理同一辙
雾是飄浮在近地面处的小水滴，而云是飄浮在高空中的小水滴。形成"雾"的因素是：空气的湿度大，使蒸汽上升的速度缓慢，遇冷自然形成大量的凝结核。
在晴朗的白天，由于太阳的作用空气运动的速度快，很少出现"雾"。特别在冬天的夜间又没有风时、在空气运动速度缓慢的前提下，蒸汽遇冷迅速冷却，就很容易形成雾。但是，到白天由于太阳照射的作用，空气运动的速度加快了，所以，雾就消散了。
然而，在阴天的时候，由于高空的云层太厚，太阳光的照射透不过云层，使云层以下的温度低于云层以上，这种现象称"逆温层"，此时的"雾"即使白天也不会轻易的消散。
我们再回到关于血压的话题上来：血管主要是纤维蛋白类所构成，有弹簧一样的弹力。弹簧与血管的原理区别在于：弹簧的扩张只需要拉力即可，而血管的扩张有两个因素，血管的平滑肌舒张可使血管扩张1）；血管内的血容量增多也可使血管扩张2）。
阳虚（甲减）没有扩张血管的自然因素，但血管内的血容量已是饱和状态故使血管变粗（扩张）。不论血管内的血液增多把血管撑起有多粗，但是，阳虚（甲减）时有收缩血管的因素是必然的。虽然毛细血管端的血压只有30毫米汞柱看上去很小，但面积是主动脉的500倍之多。而产生血压的因素主要是靠小血管的阻力来实现的，这就是甲减血压升高的原理所在。
以中医的角度而言，津液的代谢是肾、脾、肺三脏共同参与来完成的，主要是脾的运化（输布）和肾阳的"气化"。津液是生痰的主要因素，如津为阳，液为阴，津是清（轻）的，液是浓的。津耗散的越多，液也就越浓，最后成为痰（热痰）。如果体内火弱，不能把津液变成痰，只要津液停滞，中医把它还称痰（寒痰、清痰）。此痰是在脾运化失调、肾阳又不能"气化"、不能推动使津液停滞所致。
所谓"痰"，现代研究证实就是蛋白质及糖类。到此，我们再看看甲减的病理，甲减主要病理改变为各种组织间隙内均含有大量的细胞外粘液性物质。此物乃由酸性多糖及蛋白质组合而成的一种粘蛋白。此物亲水力强，最后停留在肌肉及组织间可见水肿出现。又由于甲减粘液性物质增多，使肾小球滤过率降低，故尿少。水分滞留在血管及组织间，使血管内血容量增加，故血压升高。
"粘液性物质"如同"空气的湿度"；粘液性物质停留在组织间如同空气在近地面处被凝成的云（雾）；舒张压升高如同"逆温层"的冷却。所以，甲减时血压升高与自然的"雾"理同一辙。